懷孕育兒教室

馬斯洛需求理論
馬斯洛（Maslow）博士把人的需求分成5個層次，最低層次是基本的生理需求，如吃、喝等；第二層次是安全感的需求；第三層次是愛與歸屬的需求；第四層次是自尊的需求；最上面一層則是自我實現的需求。同時他認為，低層次需求的滿意，會引發高一層次的需求。

基本需求滿足‧追求愛與尊重

目前我們的社會繁榮，人在基本生理上的需求不虞匱乏，經濟穩定的已婚人士，在安全的需求上已大致滿足，於是愛和尊重這層次的心理需求，就成為其最渴望和追求的重點了。因此，現代人對婚姻的期望與性生活的協調與滿足，也就特別注重了。

面對性‧男女反應不同 視覺VS.聽覺

【男性】一般而言，男性較容易接受視覺上「性」的刺激，因此，當他們看到某些雜誌中的裸照，電影或其他文字表現，也會產生「性」興奮。
【女性】至於女性接受性刺激，則著重在聽覺，觸覺等方面，較容易興奮。因此當丈夫說些比較趨於挑逗性的話，或夫妻間的悄悄話，反而比給妻子看《Play boy》雜誌等刊物，更容易挑起妻子的性欲。

呼呼大睡VS.需要撫慰

每一次的性接觸後，男女雙方的反應也是不同的。
【男性】性學專家表示，在性行為之後，男性多半會覺得很疲倦或是立刻呼呼大睡，或是習慣性的抽一支菸、喝一杯水，不久之後則會睡去。
【女性】但在女性方面則不相同，女性在性行為之後，仍需要愛撫，如此，才能使女性更滿足，這與女性的高潮來得慢，去得也慢有相當的關連。

產後鬆弛‧影響「性」趣

人們不斷的追求享受之際，無疑的「性生活」也是夫妻間重要的事。無可諱言的，當夫妻間的性生活很圓滿時，可以縮短彼此之間的距離，增進雙方的情感，可是在婦產科及精神科的門診中，「性冷感」及「無法達到高潮」的個案卻也頻頻發生。

無法性高潮的因素

女性的「性冷感」或「無法達到高潮」與下列因素有關：
1.卵巢機能障礙
2.內分泌障礙
3.情緒上的抑制性行為
4.缺乏性教育
5.產後陰道鬆弛
6.病變的白帶難纏，例如：感染了淋病、披衣菌、黴菌、毛滴蟲或皰疹等疾病，而引起外陰部發炎，因而視「性行為」為一種負荷，而害怕做愛，如此也會引起「性冷感」。
其中尤以產後陰道鬆弛引起的女性「性生活」無法達到高潮，占有重要的因素。

醫師應協助恢復產前狀況

大部分的女性，在生產以後漸漸的對「性生活」缺乏興趣，而男性則感到性行為時，沒有「包實感」覺得空蕩蕩的，猶如筷子在杯中旋轉，碰不到杯子。此該歸咎於生產後會陰部的裂傷，而婦產科醫生的修補技術欠佳，導致陰道鬆弛；或外陰唇左右不對稱，而引起「行房」時的疼痛，所以，美國的婦產科醫師在住院醫師訓練階段，已認知除了維護生產過程的母子平安之外，另一個重要的責任，是幫孕婦的產道修補成未生產之前的狀況，如此，才不會引起生產後「性生活」的異常。

美式整形術‧拯救陰道寬鬆 陰道寬鬆症候群

女人的陰道平時是由扁皺互疊的肌纖維構成，在進行性行為時，才會自動伸延擴展。這些肌纖維是由骨盆底部橫膈肌肉的纖維環繞而成，它能維持陰道自由寬縮的能力。假如受到外傷的破壞或其他原因而萎縮，或是在生產時，因為要娩出胎兒而裂傷，那麼陰道就無法保有適當的彈性及伸縮力，而引起所謂的「陰道寬鬆症候群」。

美式陰道修補術講求精緻

依據筆者從事38年婦產科領域的經驗，觀察台灣與美國兩地，對於產後的陰道修補術，仍有不同的認同。美國婦產科醫師在住院醫師訓練階段，對於產後外陰部的修補術，特別的關注，也許與西方人對「性」的要求有關，而國人一向對「性」較為保守，只要求生產時「母子」平安，一切就滿足的心境，使產後「行房」一事走樣了。

美式修補較費時

依據筆者在美國布朗大學（Brown University）醫學院建教合作的教學醫院米里亞醫院，接受醫師訓練時，所獲得的臨床經驗及觀察中美兩地醫師，對於產後的陰部修補有相當不同的做法。由於生產時整個產道均會裂傷，台灣的做法通常大多只會縫合陰道外的傷口，而不會修補陰道和子宮口，而美式修補則是從子宮口、陰道到會陰部傷口，全都會處理，因此美式陰道修補術所操作的時間，要比台灣多費3倍的時間，甚至使用的材料也與台灣迥異。

陰道修補‧可同時解決併發症

美式完美的「陰道修補術」除了使「閨房之樂」達到神仙的境界，使居家生活更甜蜜之外，也可矯正直腸膨出。如果合併有膀胱脫垂；或是不自主的漏尿等症狀時，則必須做整個陰道修補術，亦即陰道的前壁及後壁都要整形與修補，以解決因生產所引起的併發症。產後的婦女，為了重拾「性」愉悅，可考慮施行「美式陰道修補術」。