產後避孕絕佳錦囊
媽媽寶寶雜誌 / 財團法人振興復健醫學中心婦產科主任石光興 / 2013.12.16
「性」是自然且愉悅的事。但是自從小寶貝誕生後，卻發現性愛似乎不再是件美妙的事，做愛時老是擔心新生命會再度報到……！究竟什麼樣的避孕方式才適合自己？就讓我們在enjoy性生活的同時，尋求一個最佳的平衡點。
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避孕．老公老婆都有責任
衛生署家庭計畫研究所於「民國87年台灣地區第8次家庭與生育力研究調查」顯示，1997年每一百個嬰兒中，有24.7個嬰兒被迫墮胎而喪失生命。你知道嗎？任意的墮胎將導致不孕的危險，不僅如此，墮胎還有可能傷及夫妻雙方的身心健康！此外，財團法人振興復健醫學中心婦產科主任石光興更指出：「避孕對於產後婦女更為重要，否則下一胎將容易有“早產”的問題，一般而言，我們會建議自然生產的媽媽，在產後至少避孕半年，剖腹生產由於子宮復原需要更多的時間，所以至少得避孕1年。」
石光興主任緊接著指出，「避孕是男女雙方共有的責任，在選擇避孕方式時最好經過雙方討論後再決定，而不是一昧的要求對方要避孕，或將問題丟給對方，希望對方搞定一切！因為如此不良的溝通型態，將影響夫妻間的性生活。」
是「誰」影響避孕方式
石光興主任表示「男女雙方在選擇避孕方式，有2個因素應被列為重點考量，其中之一就是未來是否要懷孕，若還想要生個可愛的寶寶，保險套、避孕藥是最好的選擇，至於子宮內避孕器，因為容易誘發子宮發炎，將有不孕的危險。此外，年齡也是相當重要的考量，年紀大的婦女併發心血管疾病也大為提升，所以不鼓勵使用避孕藥；其實如果可以確定未來不再懷孕，那麼結紮將是最好的選擇，可以一勞永逸。」
老公看這裡
‧保險套——石光興主任表示，「保險套是很好的避孕方式，只要全程好好使用，其避孕效果可以高達到90％以上，不僅如此還具有預防性病傳染的功用；至於有人擔心使用保險套有“漏網之魚”的危機，其實台灣的保險套品管非常好，只要按照正確方式使用，理論上應該不會出現這樣的問題才對！」
:正確使用男性保險套
使用保險套時，要先用拇指和食指將前端的空氣擠出，如此可避免產生氣泡造成保險套的破裂，當陰莖勃起時，將保險套套在陰莖的頭部，抓緊保險套的頭部，順勢套上陰莖，且一直套到陰莖之根部，在射精之後，抓緊底部後取下保險套。
要注意的是打開保險套時，不要以銳利的東西，例如指甲或牙齒打開，這樣容易傷害保險套，因為戴上破掉的保險套等於是功虧一潰，而且千萬不要貪小便宜，重複使用，也不需要因擔心‘漏網之魚’，而戴兩層或三層的保險套。
‧結紮——指的是將兩側運送精子的管道—輸精管予以切除一小段之後並將斷端以絲線綁住，以阻斷精子的運送，藉此達到避孕的功效。由於只是阻斷精子的運送通路，並沒有涉及睪丸本身，當然就不會造成荷爾蒙方面的變化，也沒有性功能減低的疑慮。
男性結紮手術在局部麻醉下進行，於陰囊兩側或中央劃下傷口，找出輸精管後予以切除、綁住斷端，過程只要10～20分鐘，所以當天就可以回家囉！
結紮後要知道的事！
石光興主任說：「結紮後少部分的精子還可能繼續殘留在體內，因此，我們會建議病人在15～20次射精或3個月後進行精液分析，確認過無精蟲的存在才能省去避孕的動作。」
老婆瞧一下
‧避孕藥——很多人都會擔心避孕藥會引起許多的副作用，如月經過多或不規則、噁心、肥胖、嘔吐等；石光興主任則說：「的確！以往的避孕藥是有許多的副作用，但是現在避孕藥都都經過改良，唯一的副作用就是變胖，至於噁心不舒服的感覺，經過一段時間適應後都能慢慢緩解、改善。」
然而關於變胖的問題，也不是沒辦法改善，石光興主任建議，少吃宵夜、少吃甜食、多吃蔬菜；水適量即可，因為荷爾蒙類製劑的藥物，會讓身體的水分滯留在體內，變得不容易排出，所以變胖不見得是真的胖，有可能只是單純的水分滯留！
吃的安全
使用避孕藥設法每天在固定的時間服藥。假如忘了按時服用，想起時應立即服用，但是，下一顆仍在固定的時間服用。假如連續2天忘了服用，那麼應連續2天服用2顆，然後再每天服用1顆。若距離該服藥時間12小時以上，雖然已經補服了，但還是需要在這一週期的剩餘日子合併使用其他的避孕方式，因為在這種情況下，單憑避孕藥是不保險的喔！
‧子宮內避孕器——雖然子宮內避孕器種類有很多，但事實上是大同小異，簡單而言，可分為「有加黃體素」、「沒加黃體素」兩種，含黃體素成分其經血量會比未加黃體素來的少一點；但是不論哪一種避孕器，都容易出現經期紊亂、不正常出血、較多分泌物、痛經等問題。
裝置時機
裝置子宮內避孕器最好是在月經快要乾淨或剛乾淨時裝，這時子宮頸比較開，出血的狀況也較不明顯，此外，這時也較能確認病人尚未懷孕；至於，產後的婦女則可於產後4～8週時裝置。
‧女性保險套——1990年代早期，女性保險套引入歐洲幾個國家及美國，提供女性更大的溝通空間與自主權。然而，女性保險套的問世，某種程度似乎也顛覆了男性對保險套的支配性地位，為女性在爭取性平等上邁進了一步。
使用女性保險套4步驟
1.拆開封套，取出保險套，用拇指及中指壓縮內環，食指放在內環封閉的外層，此時外環開口向下。
2.三根指頭繼續擠壓內環，將內環盡可能地推入陰道內部。
3.用食指經由外環開口進入女性保險套的內側，將內環推入陰道底部，食指指腹向前推，可感覺內環正好位在恥骨後方。正確置入後，外環會露出2～3公分長。
4. 男性射精後，不必急著取出保險套。得先確定沒有精子外漏後，用手捏緊外環，旋轉幾圈，避免精液外流，再輕輕取出保險套。
‧結紮——女性結紮是將兩側輸卵管分別綁死，阻斷卵子的去路與精子的來路。少數女性於結紮後會發生不明原因的骨盆腔不適、疼痛、卵巢囊腫及月經疼痛等，但都會慢慢的改善。
產後絕佳時機
石光興主任則說：「產後結紮是最方便的方法；尤其是剖腹生產的準媽媽，不用再另外的麻醉，當然也就不用額外動手術。至於自然生產，於產後24小時內是最佳的時機，因為此時內子宮收縮正好在肚臍附近，這時候在肚臍下方，做一個小小的切口，便可以做結紮手術了。而且當傷口復原時，肚臍凸出來的地方就會縮回去，還看不到傷口呢！」
‧避孕貼片——被時代雜誌列為2002年「最酷發明」的避孕貼片，在歐美上市兩年引起風潮後，在台灣現在也可以看到它的蹤跡，衛生署核准上市的避孕貼片，婦女只要貼在手臂、背部、腹部與臀部，每月3片，生理期當週不貼，避孕效果可達99％，一盒定價600元，是一般低劑量避孕藥的3倍。
貼片不是每個人都適合
35歲以上的抽菸婦女、有心血管疾病、乳癌家族史、肝功能異常或高血壓、糖尿病患者與深層靜脈曲張病患，因避孕藥可能造成血液較為黏稠，不建議使用避孕藥，不論是口服或者貼片。另外，體重高於90公斤者，由於藥效可能不足，也不建議使用。
‧事後避孕藥——石光興主任表示「事後避孕藥雖然是好的事後彌補措施，但是不能拿來當作常規使用，因為長久下來將會造成月經紊亂的問題；它的使用方法很簡單，只要在每次辦完事服用即可，一般來說，24小時內效果最好，72小時效果就比較差！」
哺乳不用避孕
石光興主任說：「坊間流行餵母乳就可以不用避孕，其實也算對的，因為哺餵全奶大概有8個月時間不會排卵，所以受孕機率當然就低。一般而言，生產後1.5月內是不太容易有排卵的情形；不過要靠哺乳來避孕，效果不能達到百分之百。」
愛惜身心‧不輕易墮胎
選擇適合自己的避孕方式，且不輕易墮胎，不論套用在誰身上，這都是最基本的原則。此外，石光興主任指出：「短時間有計畫的避孕，使用保險套是非常好的方法，萬一臨時沒有保險套，“事後避孕藥”也是輔助的絕佳措施，即使懷孕對胎兒的傷害性也能降到最低。而長時間的避孕“結紮”則是最好的方式，即使結紮後還想懷孕，建議利用試管嬰兒的方式，因為解開的費用不便宜，再受孕機率也只有5成，而且女性子宮外孕的機率還會大增！」
～原文刊載於200７年6月號《媽媽寶寶雜誌》
衛生署家庭計畫研究所於「民國87年台灣地區第8次家庭與生育力研究調查」顯示，1997年每一百個嬰兒中，有24.7個嬰兒被迫墮胎而喪失生命。你知道嗎？任意的墮胎將導致不孕的危險，不僅如此，墮胎還有可能傷及夫妻雙方的身心健康！此外，財團法人振興復健醫學中心婦產科主任石光興更指出：「避孕對於產後婦女更為重要，否則下一胎將容易有“早產”的問題，一般而言，我們會建議自然生產的媽媽，在產後至少避孕半年，剖腹生產由於子宮復原需要更多的時間，所以至少得避孕1年。」
石光興主任緊接著指出，「避孕是男女雙方共有的責任，在選擇避孕方式時最好經過雙方討論後再決定，而不是一昧的要求對方要避孕，或將問題丟給對方，希望對方搞定一切！因為如此不良的溝通型態，將影響夫妻間的性生活。」
是「誰」影響避孕方式
石光興主任表示「男女雙方在選擇避孕方式，有2個因素應被列為重點考量，其中之一就是未來是否要懷孕，若還想要生個可愛的寶寶，保險套、避孕藥是最好的選擇，至於子宮內避孕器，因為容易誘發子宮發炎，將有不孕的危險。此外，年齡也是相當重要的考量，年紀大的婦女併發心血管疾病也大為提升，所以不鼓勵使用避孕藥；其實如果可以確定未來不再懷孕，那麼結紮將是最好的選擇，可以一勞永逸。」
老公看這裡
‧保險套——石光興主任表示，「保險套是很好的避孕方式，只要全程好好使用，其避孕效果可以高達到90％以上，不僅如此還具有預防性病傳染的功用；至於有人擔心使用保險套有“漏網之魚”的危機，其實台灣的保險套品管非常好，只要按照正確方式使用，理論上應該不會出現這樣的問題才對！」
:正確使用男性保險套
使用保險套時，要先用拇指和食指將前端的空氣擠出，如此可避免產生氣泡造成保險套的破裂，當陰莖勃起時，將保險套套在陰莖的頭部，抓緊保險套的頭部，順勢套上陰莖，且一直套到陰莖之根部，在射精之後，抓緊底部後取下保險套。
要注意的是打開保險套時，不要以銳利的東西，例如指甲或牙齒打開，這樣容易傷害保險套，因為戴上破掉的保險套等於是功虧一潰，而且千萬不要貪小便宜，重複使用，也不需要因擔心‘漏網之魚’，而戴兩層或三層的保險套。
‧結紮——指的是將兩側運送精子的管道—輸精管予以切除一小段之後並將斷端以絲線綁住，以阻斷精子的運送，藉此達到避孕的功效。由於只是阻斷精子的運送通路，並沒有涉及睪丸本身，當然就不會造成荷爾蒙方面的變化，也沒有性功能減低的疑慮。
男性結紮手術在局部麻醉下進行，於陰囊兩側或中央劃下傷口，找出輸精管後予以切除、綁住斷端，過程只要10～20分鐘，所以當天就可以回家囉！
結紮後要知道的事！
石光興主任說：「結紮後少部分的精子還可能繼續殘留在體內，因此，我們會建議病人在15～20次射精或3個月後進行精液分析，確認過無精蟲的存在才能省去避孕的動作。」
老婆瞧一下
‧避孕藥——很多人都會擔心避孕藥會引起許多的副作用，如月經過多或不規則、噁心、肥胖、嘔吐等；石光興主任則說：「的確！以往的避孕藥是有許多的副作用，但是現在避孕藥都都經過改良，唯一的副作用就是變胖，至於噁心不舒服的感覺，經過一段時間適應後都能慢慢緩解、改善。」
然而關於變胖的問題，也不是沒辦法改善，石光興主任建議，少吃宵夜、少吃甜食、多吃蔬菜；水適量即可，因為荷爾蒙類製劑的藥物，會讓身體的水分滯留在體內，變得不容易排出，所以變胖不見得是真的胖，有可能只是單純的水分滯留！
吃的安全
使用避孕藥設法每天在固定的時間服藥。假如忘了按時服用，想起時應立即服用，但是，下一顆仍在固定的時間服用。假如連續2天忘了服用，那麼應連續2天服用2顆，然後再每天服用1顆。若距離該服藥時間12小時以上，雖然已經補服了，但還是需要在這一週期的剩餘日子合併使用其他的避孕方式，因為在這種情況下，單憑避孕藥是不保險的喔！
‧子宮內避孕器——雖然子宮內避孕器種類有很多，但事實上是大同小異，簡單而言，可分為「有加黃體素」、「沒加黃體素」兩種，含黃體素成分其經血量會比未加黃體素來的少一點；但是不論哪一種避孕器，都容易出現經期紊亂、不正常出血、較多分泌物、痛經等問題。
裝置時機
裝置子宮內避孕器最好是在月經快要乾淨或剛乾淨時裝，這時子宮頸比較開，出血的狀況也較不明顯，此外，這時也較能確認病人尚未懷孕；至於，產後的婦女則可於產後4～8週時裝置。
‧女性保險套——1990年代早期，女性保險套引入歐洲幾個國家及美國，提供女性更大的溝通空間與自主權。然而，女性保險套的問世，某種程度似乎也顛覆了男性對保險套的支配性地位，為女性在爭取性平等上邁進了一步。
使用女性保險套4步驟
1.拆開封套，取出保險套，用拇指及中指壓縮內環，食指放在內環封閉的外層，此時外環開口向下。
2.三根指頭繼續擠壓內環，將內環盡可能地推入陰道內部。
3.用食指經由外環開口進入女性保險套的內側，將內環推入陰道底部，食指指腹向前推，可感覺內環正好位在恥骨後方。正確置入後，外環會露出2～3公分長。
4. 男性射精後，不必急著取出保險套。得先確定沒有精子外漏後，用手捏緊外環，旋轉幾圈，避免精液外流，再輕輕取出保險套。
‧結紮——女性結紮是將兩側輸卵管分別綁死，阻斷卵子的去路與精子的來路。少數女性於結紮後會發生不明原因的骨盆腔不適、疼痛、卵巢囊腫及月經疼痛等，但都會慢慢的改善。
產後絕佳時機
石光興主任則說：「產後結紮是最方便的方法；尤其是剖腹生產的準媽媽，不用再另外的麻醉，當然也就不用額外動手術。至於自然生產，於產後24小時內是最佳的時機，因為此時內子宮收縮正好在肚臍附近，這時候在肚臍下方，做一個小小的切口，便可以做結紮手術了。而且當傷口復原時，肚臍凸出來的地方就會縮回去，還看不到傷口呢！」
‧避孕貼片——被時代雜誌列為2002年「最酷發明」的避孕貼片，在歐美上市兩年引起風潮後，在台灣現在也可以看到它的蹤跡，衛生署核准上市的避孕貼片，婦女只要貼在手臂、背部、腹部與臀部，每月3片，生理期當週不貼，避孕效果可達99％，一盒定價600元，是一般低劑量避孕藥的3倍。
貼片不是每個人都適合
35歲以上的抽菸婦女、有心血管疾病、乳癌家族史、肝功能異常或高血壓、糖尿病患者與深層靜脈曲張病患，因避孕藥可能造成血液較為黏稠，不建議使用避孕藥，不論是口服或者貼片。另外，體重高於90公斤者，由於藥效可能不足，也不建議使用。
‧事後避孕藥——石光興主任表示「事後避孕藥雖然是好的事後彌補措施，但是不能拿來當作常規使用，因為長久下來將會造成月經紊亂的問題；它的使用方法很簡單，只要在每次辦完事服用即可，一般來說，24小時內效果最好，72小時效果就比較差！」
| 方法 | 男性保險套 | 女性保險套 | 男性結紮 | 女性結紮 | 避孕藥 | 避孕器 | 避孕貼片 | 事後避孕藥 |
| 效果 | 約90% | 約90% | 約99%~99.9% | 約99%~99.9% | 約98%~99% | 約95% | 99% | 約98%~99% |
| 使用頻率 | 每次使用 | 每次使用 | 一勞永逸 | 一勞永逸 | 每天服用 | 2~3年需更換 | 每月3片 | 每次服用 |
哺乳不用避孕
石光興主任說：「坊間流行餵母乳就可以不用避孕，其實也算對的，因為哺餵全奶大概有8個月時間不會排卵，所以受孕機率當然就低。一般而言，生產後1.5月內是不太容易有排卵的情形；不過要靠哺乳來避孕，效果不能達到百分之百。」
愛惜身心‧不輕易墮胎
選擇適合自己的避孕方式，且不輕易墮胎，不論套用在誰身上，這都是最基本的原則。此外，石光興主任指出：「短時間有計畫的避孕，使用保險套是非常好的方法，萬一臨時沒有保險套，“事後避孕藥”也是輔助的絕佳措施，即使懷孕對胎兒的傷害性也能降到最低。而長時間的避孕“結紮”則是最好的方式，即使結紮後還想懷孕，建議利用試管嬰兒的方式，因為解開的費用不便宜，再受孕機率也只有5成，而且女性子宮外孕的機率還會大增！」
～原文刊載於200７年6月號《媽媽寶寶雜誌》
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