孕婦須知
孕期必修課~「孕」動
媽媽寶寶雜誌 / 台安醫院新起點運動中心健康管理師賴姵辰 / 2013.12.16
「缺乏運動」似乎已成了現代人的文明病,但是在健身中心林立的都會裡,「上健身房」卻又成了一項時髦的活動。而妳一定聽過要懷孕時多爬樓梯,生產才容易。因此,對於孕媽咪來說,運動可能不僅僅是興趣,反而是一項孕期不可不做的功課。在這漫長的280天中,可以做那些運動?能帶來什麼好處?對胎兒有沒有影響?都是孕媽咪們關心的話題。
影響篇 Affection

媽媽‧生產好輕鬆
雖然醫師都會一再提醒孕媽咪,孕期當中體重不應增加太多,且要從事適當的運動,但偏偏因為懷孕讓身體許多地方都不對勁,「孕期運動」似乎成了某些孕媽咪的困擾。長庚醫院台北分院婦產科主治醫師蕭?信表示,由於懷孕的影響,身體的韌帶會變得鬆弛,腰椎向前突,體重也較重,這些變化都會讓孕婦在從事某些運動時,變得困難而且危險,尤其一些必須承受本身體重或是跳躍的活動。
因此,蕭?信醫師強調孕婦在從事運動之前,一定要考量到目前的身體狀況,不適當的運動,也可能會造成孕婦的血糖過低、慢性疲勞等,有這樣的身體反應,也就表示運動的量或是形式應該要調整。若是只為了達成「孕期一定要運動」的目標,卻沒有顧及到身體的變化狀況,反而適得其反,也可能得不償失呢!

胎兒‧生長不遲滯
孕媽咪本身有運動的習慣,對胎兒是不是也有好處呢?蕭?信醫師指出,懷孕期間雖然媽媽本身的血液量會增加,但是若是血液中紅血球攜氧量不足,無法將充足氧氣送入胎盤,就可能會造成胎兒缺氧、影響發育,可能造成生長遲緩的情況。因此,若孕媽咪從事適當的運動,就可以改善這樣的問題,同時也能降低生產併發症發生的機率。
但是,不當的運動也可能造成胎兒體溫過熱,對於懷孕早期的胎兒殺傷力是相當大的,同時也可能引起子宮收縮而流產或早產。此外,因運動而導致的壓力改變,也會對胎兒有所影響,因此,蕭?信醫師強調像跳傘、高空彈跳或潛水,這類會瞬間改變壓力的活動,孕媽咪是絕對不可從事的。


媽媽的疑問
不適合運動的孕婦
Mom:我已經有3次的流產經驗,這次懷孕好不容易已經有24周大,醫師都希望我可以好好休息,不要勞動。可是我還是很想運動,因為我不希望我胖太多,真不知道我該怎麼辦?
Dr.蕭:有些有特殊疾病或狀況的孕媽咪,若從事運動的害處可能會多過益處,究竟孕期是否一定要運動,應該與產檢醫師討論後再決定。建議有下列狀況的特殊孕媽咪,在懷孕期間盡量不要運動,或是在有條件限制的情況下再進行。
【不宜運動者】
1.特殊疾病:患有心臟病或妊娠毒血症(子癲癇症)、第一類糖尿病、無法控制之高血壓或甲狀腺疾病或肝病。
2.特殊狀況:有兩次以上流產記錄、有早產症狀、胎盤流血、懷有多胞胎(三胎以上)、體脂肪過少或厭食症者。
【有條件限制即可】
1.特殊疾病:貧血或鐵不足(血紅素低於10 g/100c.c.)、氣喘、慢性呼吸道阻塞症、第二類糖尿病、過度肥胖
2.特殊狀況:有早產的歷史或子宮發育不良、懷孕前體能狀況太差、懷雙胞胎24 周後。


運動篇Exercise
多運動‧生產更順利
總是聽長輩說:「多爬樓梯會比較好生。」蕭?信醫師表示,孕婦在孕期當中,持續進行溫和的運動,不僅能維持身材,的確也有利於生產,縮短產程時間。尤其在進入第2產程(子宮頸全開後~寶寶誕生)後,平時有運動習慣的產婦,胎兒分娩較沒有運動習慣者順利。但在選擇運動項目方面,美國國家醫學會有6點建議提供孕媽咪參考:
1.每分鐘心跳不超過140下。
2.每次運動時間不超過15分鐘。
3.避免跳躍性、震盪性以及瞬間改變方向。
4.不做身體仰臥的運動。
5.炎熱和悶熱的天氣下避免運動。
6.運動時盡量補充水分,以免導致體溫過高的現象。


孕媽咪的有氧運動
有氧(Aerobics)運動是指在運動過程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態。蕭?信醫師建議,孕婦可從事溫和的有氧運動,以選擇不震動、晃動身體的運動為原則;另外,要注意的是,從事任何的運動盡量都要有親友陪同,不單獨行動,若有任何狀況發生,才有人可及時協助處理。
1. 散步或快走
【特點】隨時可做、簡便且安全,同時可以避免大幅度的身體晃動或震動。
【注意事項】不要選擇烈日當頭的時段進行,容易曬昏暈倒。

2. 踩固定式腳踏車
【特點】以「坐」的方式進行,不必承受身體重量,也屬於無重力運動;而固定式較能控制環境狀況,不會發生身體震動的情況。
【注意事項】懷孕後期肚子較大,若已不方便進行踩腳踏車的動作時,就別勉強。

3. 游泳
【特點】在水中是無重力狀態,很適合大腹便便的孕婦。
【注意事項】選擇泳池水溫適中(29~30℃)且水質乾淨之泳池。並注意在岸上行走之安全。醫師建議懷孕36周後暫停游泳,因接近預產期,若有產兆發生(尤其落紅、破水),容易引發感染。

4. 水中有氧
【特點】藉由水的浮力,讓孕媽咪輕鬆的在水中進行輕微的彈跳動作,而藉由水的阻力,有效加強腿部、手臂等大肌群的肌力訓練。
【注意事項】除注意泳池水溫適中、水質乾淨及岸上行走安全之外。必須由專業指導老師指導動作。並非所有水中活動都適合孕婦,如:泡湯、三溫暖、SPA、潛水等,使得母體體溫、壓力變化過大的運動,反而容易造成胎兒的合併症。

5. 瑜伽、皮拉提斯
【特點】動作緩和且能伸展肌肉,促進血液循環,使媽媽與胎兒的新陳代謝效率更佳,預防或舒緩水腫、抽筋,同時也能放鬆心情。
【注意事項】因懷孕期間並非適合所有瑜伽姿勢,須由專業指導老師指導動作,才能真正達到運動的目的,而不導致運動傷害。


媽媽的疑問
孕婦需要停止運動的狀況
Mom:我一直都有游泳的習慣,連現在已經懷孕都不例外。只是不清楚我可以游到什麼時候,是不是快生了就不能游了呢?
Dr.蕭:接近預產期時,孕婦就應特別注意自己的身體狀況,任何時候都可能會有產兆發生。而最不容易發現的情況是「高位破水」,也就是破水位置在上方,而此時陰道流出的液體並不多,孕婦可能弄不清楚是分泌或是羊水流出。因此,建議懷孕後期就暫停進行水中運動。當然,有其他任何不適狀況,也應立即停止運動,盡速接受專業婦產科醫師檢查。

另類篇 Unusual
孕婦紓壓‧鋼管舞教學
一聽到孕婦鋼管舞如此另類的孕期運動,腦海裡立刻閃過3個字~「不可能!」不過,擁有超過15年舞蹈教學經驗及多年體適能教學經驗的資深肚皮舞及鋼管舞舞蹈老師Kiki Kuan,在自己也加入孕媽咪的行列後,認為懷孕的媽咪也能擁有性感的權力。因此,結合了自己多年的舞蹈教學經驗,特別設計了以皮拉提斯及瑜伽伸展課程為基礎,再結合鋼管舞的「孕婦鋼管舞」課程,讓孕媽咪在達到鍛鍊肌耐力與核心肌群的同時,也能釋放壓力,變得更有自信,為孕期的性感加分。


Part 1 源起
當鋼管舞老師變身孕媽咪
Kiki 老師表示,跳舞及舞蹈教學一直是她生活中最重要的一部分,然而,於今年5月發現自己懷孕後,各種各樣的懷孕禁忌開始進入了她的生活,「懷孕後就只能躺在床上不能動嗎?」、「孕婦最忌諱又跑又跳的,更何況是跳鋼管舞這麼劇烈的運動,對胎兒會有不良影響…。」
此外,她從一些學員的身上也發現,當這些學員擠身準媽咪的行列後,因為傳統禁忌的限制,加上身體的各種變化,反而讓自己變得沒有自信,覺得懷孕後的自己變得臃腫、肥胖,沒有魅力,鬱悶的情緒讓人變得不快樂,也容易引發產前憂鬱症。


利用鋼管作為鍛鍊手臂肌耐力的工具
於是,Kiki老師將自己超過15年的專業舞蹈教學經驗,結合多年的體適能教學經驗,特別設計了適合孕媽咪的另類孕期運動─孕婦鋼管舞,其中最特別的部分,是將鋼管舞中的鋼管,當作是這項運動的輔助工具,幫助準媽咪鍛鍊手臂的肌耐力與核心肌群,讓準媽咪藉由這項運動,達到紓解孕期壓力,身心放鬆的目的。此外,Kiki 老師表示,當媽咪的手臂變得更強而有力時,也可以有效避免產後因為抱小孩的姿勢不正確,而產生「媽媽手」。


保持愉快心情‧告別孕期憂鬱
在孕期中,準媽咪的身心都有很大的變化,常常令許多媽咪難以接受。Kiki老師表示,如果準媽咪的心情不佳,必然會影響到胎兒,因此,在孕期保持愉快心情是很重要的。她說,透過孕婦鋼管舞之中的一些撫觸身體的動作,能夠讓準媽咪重新認識自己的身體,並且不再害怕自己身體的變化,對懷孕後的自己會更有自信。

Part 2 理論
以瑜伽伸展課程為基礎
Kiki老師表示,孕婦鋼管舞的課程,包括30分鐘的皮拉提斯及基礎瑜伽伸展動作,能夠有效幫助孕媽咪舒緩腰痠背痛,之後再加上15分鐘的鋼管舞教學,課程全長45分鐘。她說,鋼管舞的部分雖然只佔總課程長度的3分之1,但卻能夠幫助媽咪強化四肢的肌耐力,尤其是手臂的肌耐力。


等長性收縮的手臂肌力訓練
Kiki老師表示,鍛鍊手臂的運動可簡單分為向心收縮及離心收縮兩種。例如舉啞鈴就是以向心收縮訓練手臂肌肉的一種傳統運動,但是如果採取向心收縮的方式訓練手臂肌肉,則很容易練成強壯的手臂肌肉,此種運動比較不受女性的歡迎。而利用鋼管進行的手臂肌肉訓練,是一種離心收縮的訓練方式,當準媽咪將手臂伸長,利用手臂的力量握緊鋼管,讓身體放鬆沿著鋼管繞圈漫步,就能夠在不練成強壯塊肌的方式下,強化手臂的肌耐力。


藉由穿著讓孕期性感加分
練習孕婦鋼管舞時,Kiki老師表示,孕媽咪可以穿著比較貼身的束褲,再加一件迷你裙,這樣的穿著妝扮也可以讓孕媽咪感覺到自身散發的魅力,從而為孕期的性感加分。


孕期運動‧周數有限制
台安醫院健康管理師賴姵辰特別提醒,孕媽咪在從事任何的孕期運動時,都應該先確認身體的狀況良好再進行。她說,一般來說,懷孕初期(前3個月)屬於懷孕的不穩定期,如果從事太激烈的運動,擔心可能引發流產,因此,孕媽咪應該在產檢之後,確認胚胎穩定著床,而且沒有出血、高血壓等情況,再選擇個人體力能夠負荷的孕期運動。
此外,到了懷孕後期,尤其是孕期第37周之後,孕媽咪也應該避免過度的運動,以免導致子宮收縮,可能引發早產之虞。如果有血壓不穩定或子宮收縮情況,應該暫時停止運動並休息。


媽媽的疑問
「孕」動前‧應盡告知義務
Mom:我以前曾經出過車禍,腿的部分有過骨折的狀況,現在懷孕想做些運動,又不知可以做些什麼運動?我該從何著手呢?
Dr.賴:可以先諮詢平時產檢的婦產科醫師,並找尋專業的運動教練接受指導,同時讓指導教練了解自己懷孕的情況,以便教練或指導員能夠依據準媽咪懷孕的情況調整運動的強度。此外,準媽咪如果在懷孕前身體曾經有受傷的情況,例如曾在車禍中有骨折時,也應該要主動告知。因為在受傷後,準媽咪的體位有可能已經改變,有些運動或動作應該要避免,以免帶來二度傷害。

Part 3 動作
Kiki 老師示範3種適合孕媽咪的鋼管舞動作。

walking~手臂延伸拉杆動作
目的:強化手臂肌力。
動作:以單手拉杆,身體盡量向外放鬆,手臂拉緊鋼管,沿著鋼管繞圈,走一圈後換手做一次。


扭臀擺腰
目的:強化大腿前側四頭肌、手臂肌耐力。
動作:單手拉杆,緩慢蹲下後,另一隻手放在臀部位置,緩緩的左右扭動臀部及腰部,慢慢的站起來。整個動作必須一氣呵成,可以配合優美的音樂,讓身心完全放鬆的情況下練習。注意應利用手臂拉杆的力量支撐身體的重量,避免使用腹部的壓力,以免增加腹壓。


大蹲
目的:強化大腿前側肌肉、手臂肌耐力。
動作:雙手一上一下的位置握杆,雙腿張開到最大幅度,藉由手臂拉杆的力量,支撐身體的重量。

再次提醒
Kiki老師提醒孕媽咪,如果能夠在懷孕前就養成良好的運動習慣,對於懷孕後有意透過運動舒緩腰痠背痛,或強化肌耐力的媽咪都能得到更好的效果。此外,孕媽咪在懷孕滿3個月後,只要沒有出血、前置胎盤等孕期不適症狀,都可以參加為孕媽咪特別設計的孕期運動,參加時,也應該選擇有專業證照指導教練教授的課程,以便根據孕媽咪身體的狀況,調整運動的強度。

~原文刊載於2007年11月號《媽媽寶寶雜誌》

     
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