懷孕育兒教室

奶水的產生
絕大部分的媽媽都有足夠的奶水可以哺餵自己的寶寶，在懷孕的時候，母親體內的荷爾蒙會開始改變，為了餵母乳而做準備。在生產完畢後，有兩種反射作用能夠讓母親提供適當的奶水給嬰兒。當寶寶吸吮媽媽的乳房時，就會傳遞信息到媽媽的大腦，產生泌乳激素及催產素這兩種荷爾蒙的變化，讓乳房產生奶水。
醫學小辭典--泌乳激素
能刺激乳房中的乳腺細胞分泌奶水。當寶寶開始吸吮媽媽的乳房時，會刺激乳頭的神經傳導訊息到大腦，製造泌乳激素，並分泌奶水給寶寶。
醫學小辭典--催產素
其作用則是幫助奶水噴出乳頭，這就是所謂的噴乳反射，用來幫助寶寶得到充分的奶水。
　　
哺餵母乳的迷思
迷思1.想知道吃奶量
「我的寶寶一直不停的吸奶，好像都吃不飽，怎麼辦？」，有很多新手媽媽都有擔心乳汁不足、餵不飽寶寶的迷思。老一輩的婆婆媽媽，總是將寶寶不停吸吮媽媽乳房解釋成「乳汁不夠吃不飽！」，進而要求媽媽先不要哺餵母乳，改換配方奶，這樣才能知道寶寶吃了多少量，容易形成哺餵母乳的障礙。
迷思2.混餵造成不想吃
如果擔心寶寶吃不飽而添加配方奶，且以奶瓶餵食的方式和吸吮乳房的方式不同，那麼寶寶就比較不愛吸媽媽的奶，媽媽的奶水就會自然而然的減少。配方奶添加越多越頻繁，媽媽的奶水就會越來越少，漸漸的就沒有奶水了。

新手媽媽正確的認知～
供需平衡原理
所以媽媽要了解乳汁分泌是一種供需原理，並不是感覺自己有母奶時才讓寶寶吸吮乳房，而是讓寶寶想吸就吸，不要限制時間，才會有奶。寶寶以正確方式吸吮乳房的次數多，媽媽的奶水產生的就越多；相對的寶寶如以不正確之方法吸吮乳房且吸吮的次數少，媽媽的奶水製造的就少。　

儘早哺餵母乳是成功的開始
想要成功哺餵母乳的方法。就是要在產後儘早開始親自哺餵母乳。近幾年來因為政府大力推行哺餵母乳，通過母嬰親善評鑑的所有醫院，都會有生完產後就在產台上執行產後立即肌膚接觸的措施，此時媽媽千萬不要錯過寶寶開始吸吮的最佳時機，所以在產後一定要馬上試著哺餵母乳，讓寶寶熟悉乳房並學習吸吮乳房，可使寶寶更容易張大口含住乳房、含的更好更正確，並且有較正常且穩定的體溫及心跳，血糖濃度較高、較不易哭鬧等好處多多。

新手媽媽正確的認知～
依寶寶需求哺餵
餵母奶的最佳方式就是「依寶寶需求哺餵」，當寶寶有飢餓暗示的時候就要開始餵奶。很多媽媽對自己是否有乳汁都會有所懷疑，並不是要有母奶的感覺時才讓寶寶吸，而是讓寶寶想吸就吸才會有母奶。
常常讓寶寶吸吮乳房有助於母奶的分泌。當寶寶哭泣或看到寶寶好像想喝奶的時候，就讓他吸吮乳頭，無須考慮幾小時該喝奶，剛開始寶寶可能一天當中會吸吮達十多次，這時亦不要擔心是否乳汁不足的關係，若寶寶吸吮方式正確，媽媽只要持續哺餵就可以。

乳汁充裕篇
如何讓乳汁源源不絕
1. 放鬆心情
很多媽媽在剛開始哺餵母乳時，都會很緊張自己的乳汁不足以供給寶寶的營養，一開始就否定自己的能力，沒有毅力、自信心，此時哺餵母乳千萬不要太過緊張，因為母奶的分泌亦會受到母親心情及身體狀況的影響而影響，壓力也可能會阻礙荷爾蒙的正常分泌，心情不佳或睡眠不足也都會使母奶分泌降低，所以哺餵母乳的媽媽只要深呼吸、放鬆心情、有毅力及對自己有信心，只要寶寶想吸就開始哺乳，毋須擔心奶水不足。
REVIEW
Point 1.不要太過緊張。
Point 2.降低壓力。
Point 3.保持愉快心情。
Point 4.睡眠充足。
Point 5.有信心和毅力。
　　　
2. 寶寶想要吸吮就讓他吸
千萬不要拒絕寶寶吸吮乳房的機會，這樣會影響乳汁製造量的最主要因素是寶寶吸出多少乳汁，不要在乎時間長短，而是要在乎次數多寡！記住「吃奶的次數越頻繁，奶水的製造就會越多」，一次讓寶寶吸吮一邊的乳房，直到寶寶自己停並鬆口；如想再吸時，再換另一邊哺餵，這樣可以幫助寶寶喝前奶及喝到含脂肪較豐富的後奶。
乳汁24小時分泌
「乳汁會不會被搾乾？」媽媽常問的就是這個問題，所以請媽媽們放心！乳汁是24小時不停地在分泌的，乳房在充盈的狀態下製造乳汁最慢，相對的排空至最低程度時，製造速度最快，若媽媽希望可以得到更多的乳汁，可以在餵飽寶寶後排空乳房，讓乳房在下次寶寶吸吮時製造更多的乳汁。
REVIEW
Point 1.在乎吸乳次數不在乎時間長短。
Point 2.乳汁24小時分泌。
Point 3.乳汁排空後，製造速度最快。
Point 4. 乳房在充盈的狀態下製造乳汁最慢。

3. 攝取泌乳食物
奶水要充足，除了讓寶寶吸吮不斷刺激乳房外，媽媽的營養攝取當然也不能少！重要的是要保持營養均衡，增加蛋白質及碳水化合物類食物的攝取。每日需增加500大卡的熱量，以利產乳，熱量不足會影響乳汁的分泌。每天至少攝取2,000C.C.水分，使水分足夠幫助產乳。
蛋白質
是構成乳汁的主要營養素，例如魚湯、豬腳燉花生、海鮮湯、雞湯、青木瓜燉排骨、青木瓜鮮魚湯等都是很好的泌乳飲食。
植物性的脂肪
脂肪的攝取則多食用植物性的脂肪如芝麻等，可煮成黑芝麻粥食用。
礦物質及維生素
絲瓜、萵苣、胡蘿蔔、薏仁、大豆、南瓜類蔬菜則含有豐富礦物質及維生素。
其他
此外市面上還有一些發奶飲品媽媽們也不妨試試，如黑麥汁、啤酒酵母及發奶立效散等。
禁食
需注意的飲食禁忌有人參、麥芽、韭菜等，哺乳媽媽記得要避免食用。
吃素的哺乳媽媽要如何攝取食物呢？
吃素本身並不會影響乳汁製造的能力，其實只要注意多補充堅果類和維生素B 群，以及DHA豐富的食物如亞麻油、油菜油等植物油或深海魚油，這樣就會有足夠的乳汁給寶寶喝，只要素食者媽媽本身不挑食，分泌出來的母乳營養成份是一樣的，這點吃素的媽媽們不用擔心。

4. 少量多餐比大量少餵好
「寶寶一直吸，1～2小時就吃，好不固定！」、「我的母奶到底夠不夠？是不是喝配方奶會比較飽？」很多媽媽會問這樣的問題，其實不用擔心，剛出生的寶寶胃容量並不大，就像一顆彈珠般大小，約只有5～7c.c.，隨著天數增加胃容量會逐漸增大，相對的媽媽的乳汁也會隨著增加，餵太多奶反而會容易溢奶。
另外寶寶會隨著食欲而調整吸奶，大部分的寶寶每餐的吸奶量都不一樣，媽媽不用執著於寶寶一餐喝多少奶，只要寶寶體重穩定上升，小便量一天有6次以上就不用擔心。
REVIEW
Point 1.新生兒胃容量小，餵太多奶反而會容易溢奶。
Point 2.寶寶會隨著食欲而調整吸奶，每餐的吸奶量都不一樣。
Point 3.寶寶體重穩定上升，小便量一天有6次以上就不用擔心。

5. 混合哺餵與副食品添加會減少寶寶乳汁的吸取量
很多媽媽在夜間會偷懶給寶寶添加配方奶，原因不外乎比較方便，且覺得寶寶睡得比較久，可是過度依賴配方奶會減少寶寶吸吮乳房的次數，而夜間泌乳激素分泌旺盛，媽媽若不讓寶寶吸吮，乳汁將無法移出，容易導致乳腺管阻塞，進而影響乳汁製造，導致乳汁產量的降低。
「寶寶4個月大，母乳營養不夠，是不是要開始添加副食品？」世界衛生組織（WHO）建議所有的寶寶都應完全哺餵母乳6個月，母乳可以供應6個月前寶寶所需養分，6個月以後的寶寶仍需要母乳的養分，只是需要額外補充副食品來增加寶寶成長，過早添加副食品亦會減少乳汁的製造，導致乳汁量的降低。
REVIEW
Point 1.夜間泌乳激素分泌旺盛，若不排出，亦導致乳腺炎和降低乳汁產量。
Point 2.母乳可以供應6個月前寶寶所需養分。
Point 3. 過早添加副食品亦會減少乳汁的製造，導致乳汁量的降低。

6. 乳房按摩
在餵奶前可先按摩乳房或背部，餵奶時亦可輕柔按摩乳房或擠壓乳房，可以增加奶水流出。若乳房脹大寶寶無法吸吮到乳頭和乳暈時，亦可先用手擠掉少許乳汁，減輕乳房脹痛情況，再嘗試哺乳。
此外適當的熱敷乳房能讓乳腺暢通、軟化，奶汁可以較順暢排出，有助更多乳汁流出，且可讓乳房變軟，寶寶吸吮會容易些，餵奶過程也會更順利。
REVIEW
Point 1.餵奶時亦可輕柔按摩乳房或擠壓乳房，可以增加奶水流出。
Point 2.寶寶無法吸吮到乳頭和乳暈時，亦可先用手擠掉少許乳汁，再嘗試哺乳。
Point 3.適當的熱敷乳房能讓乳腺暢通、軟化，奶汁可以較順暢排出。

7. 建立信心，尋求支持
哺餵母乳除了媽媽要有自信心外，家人對哺乳的態度跟想法也很重要！研究顯示有家人的支持跟鼓勵可以延長媽媽哺餵母乳的時間、降低媽媽的焦慮跟無助感，全家人一起支持媽媽哺餵母乳可以讓寶寶更健康、媽媽更美麗。
建議媽媽們可以找一些鼓勵哺餵母乳的產科及小兒科醫師，必要時可以帶著家人一起前往，讓家人有參與感。此外亦可參加母乳支持團體以及利用網路資源如寶貝花園、母乳協會等，媽媽們彼此交換經驗、互相打氣加油。
先生的支持是很重要的喔！有另一半的支持，媽媽會更有信心想要哺餵母乳，最重要的是媽媽的感受，需要人傾聽與支持，希望每個媽媽都有個快樂的哺乳經驗。
REVIEW
Point 1.家人對哺乳的態度跟想法也很重要。
Point 2. 亦可參加母乳支持團體交換彼此經驗、互相打氣。
Point3.有另一半的支持，媽媽會更有信心想要哺餵母乳。