懷孕育兒教室

離開溫暖的子宮
在產房裡的新生兒護理 從離開媽媽的那一刻，寶寶就要學習獨自面對一切，當然過程中需要許多人的協助，還在產房裡的寶寶，也正在接受護理人員為他打理一切。慈濟綜合醫院台北分院產房副護理長林佩珊表示，每家醫院產房對於新生兒的護理並非完全相同，但都會有一些共通的原則（例如：剛離開子宮的新生兒，首要「暢通呼吸道」。）產房中的每位醫護人員，都是以謹慎且喜悅的心情，來迎接每一位新生寶寶。

第0個月
Part 2 出生的第3～5天從醫院回到溫暖的家
這個時期的寶寶
在醫院的嬰兒室待了幾天，寶寶可能不是吃就是睡，很少睜著眼，加上醫院嬰兒室開放的時間不長，往往親友到醫院要看寶寶時，他總是在睡。不過，相信大家看到寶寶那張天真無邪、正在熟睡的臉龐，也就心滿意足了！生產完3～5天，媽媽的身體也稍微恢復了，寶寶的狀況也正常，就可以準備回家去囉！

身體健康回家去
出院前的新生兒檢查 在醫院的這幾天，媽媽的身體正在復原，而寶寶也在努力的適應一切，接下來，媽媽與寶寶就要回家去學習、適應更多的事情。但是，在出院前還有件重要的事，小兒科醫師要先幫寶寶身體檢查，在確認沒問題後，才能讓媽媽寶寶安心的回家。萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪表示，新生兒出院前的健檢，項目較基本，多從外觀及新生兒反應來做判斷，依序從頭、頸、胸（尤其心臟）、腹、生殖器、四肢、背，到寶寶神經的反射及全身皮膚狀況。

第1個月
出生後的0～1個月一切都還在適應中
這個時期的寶寶
出生30天內的小寶寶我們稱為新生兒。他才剛來到這個世界，似乎還無法適應，整天都在睡覺，可是卻偏偏在大人準備要休息的時間，他又醒了而且還活力百倍，可能是張著眼不睡，也可能是哭個不停呢！這時期是一生中體重正常增加最多的時期，同時五官感覺也在慢慢發育。

日常生活現活力
吃和睡‧填滿24小時
剛從醫院回家的寶寶，也許體重會比剛出生時來得輕，台大醫院小兒部新生兒科主治醫師周弘傑表示，這是新生兒生理性體重下降的現象，新生兒的體重若是在滿月時較出生時增加1公斤，就表示吃的量是足夠的。而這時的寶寶沒有白天和黑夜的分別，一天可以睡上20個小時，醒來的時間就是肚子餓想喝ㄋㄟㄋㄟ的時候。周弘傑醫師指出，新生兒平均的睡眠時間是一天16～20小時左右。也就是說除了吃的時間之外，幾乎都在睡覺，甚至有時會邊吃邊睡呢！

認知、情緒發展
用哭泣與外界溝通
這麼小的寶寶唯一的溝通方式就是「哭」，無論是肚子餓、尿布濕、太熱或太冷，他都只能用哭的方式來告訴媽咪，其實響亮的哭聲也是寶寶健康的證明呢！周弘傑醫師表示，若是寶寶莫名的哭泣過久，家長就得特別注意。通常寶寶哭都是有原因的，主要是有生理上的需求。若是剛吃飽、也換過尿布，抱了好久也無法安撫寶寶的情緒，就得考慮是否有身體上的疾病問題了。

寶寶飲食要注意
吃飽沒？用尿量來判斷
新手媽媽通常會擔心，多數是因為不了解寶寶的狀況，他又不會說話，我們怎麼知道寶寶有沒有吃飽呢？黃亮迪醫師說，我們可以用寶寶一天尿尿的次數來判斷他吃的奶量是否充足。一天至少應該要有4～6次的尿尿，而「1次」的定義是在更換尿布時，尿布是有重量的，而非尿一點點就算一次。黃亮迪醫師也提醒，餵完寶寶後，一定記得幫寶寶拍打嗝，降低腹部脹氣的機會。

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洗澡最佳時機～午後
面對「軟綿綿」的寶寶，許多新手媽媽要克服的第一個難題就是洗澡。也有些新好爸爸認為洗澡應該由他來負責，畢竟大大雙手剛好可以牢牢的抱住嬌小的寶寶。林佩珊副護理長建議，從醫院將寶寶接回家後，洗澡的時間最好是在午後，且在餵奶之前。因為午後的氣溫通常比較溫暖，寶寶較不會著涼，而餵奶後洗澡有妨礙消化之虞。另外，沐浴完畢的臍帶護理也是相當重要的，新手媽咪可別偷懶喔！

第2個月
出生後的1～2個月身體動作變靈活
這個時期的寶寶 脫離了新生兒時期的寶寶，身體的動作不再只有靜靜的躺著不動，手會揮動，腳會亂踢，仔細觀察就可以發現，寶寶正在均衡的運動他的雙手雙腳呢！還有，寶寶可能會看著妳的臉微笑喔！媽媽只要靠近寶寶約距離30公分左右的位置，他就可以清楚的看到，那張愛他的臉喔！

日常生活現活力
趴著時‧頭可以稍微抬起或是轉頭
新生兒時期，寶寶趴著時還無法將頭抬起，但是過了1個多月的時間，寶寶進步很多。周弘傑醫師說，1個多月至2個月大的寶寶，趴著時可以將頭仰起大約45度角左右，當然也可能更高。而寶寶的睡眠時間會較新生兒時期減少一些，且有時可以醒著玩上30分鐘到1小時，寶寶會揮動雙手、舞動雙腳，眼睛也會跟著看到的物體移動。

認知、情緒發展
聽覺變敏銳‧易受驚嚇
這時的寶寶會特別關注熟悉的聲音，像是媽媽或是手搖鈴（從出生時就有給寶寶玩，才會有熟悉感。）的聲音。隨著身體肌肉的發育，寶寶會稍微將頭及眼睛轉向聲音的來源，搜尋發出聲音的人或是物體。若是媽媽在呼喚寶寶的名字，當寶寶轉過頭發現是熟悉的媽媽的臉，也會對媽媽微笑喔！新光醫院小兒科主治醫師劉明發說，由於視覺是五感中最晚發育的，2個月大的寶寶大約只能看到眼前30公分左右的影像。

寶寶飲食要注意
建立寶寶規律飲食習慣
現在，媽媽可以開始幫寶寶建立規律的飲食習慣了！雖然寶寶可能還是沒有規律的想吃、想睡，甚至吃、睡、玩、哭，都還是隨心所欲，但是媽媽可以逐漸與寶寶之間培養出授乳的規律性。黃亮迪醫師表示，每個寶寶的狀況都不同，吃多吃少要視情況而定，只要寶寶活動力正常，喝奶量也都大同小異，家長就無須太過擔心。

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揉揉捏捏‧增進親子情感
滿月後，寶寶的情況大致穩定，接著就是爸爸媽媽與寶寶建立情感的好時機了！台北市立聯合醫院新生兒科主任暨小兒科主治醫師方麗容說，現代多為雙薪家庭，爸媽與寶寶互動的時間較少，變成逐漸減少直接溝通的機會～撫觸。每天若是可以利用一點時間與寶寶互動，相信往後親子之間的溝通能更無障礙。寶寶一出生就可以進行嬰兒按摩，但是第一次進行時，應該要接受專業人士的指導。

第3個月
出生後的2～3個月「硬頸」的小嬰兒
這個時期的寶寶 趴著時頭抬的更高了，可以更長時間的趴著玩。日夜不分的情況逐漸好轉，開始可以晚上睡得比較長，白天醒著的時間相對的比較多了。而夜晚的睡眠時間拉長，媽媽也可能都不用在半夜起來餵奶了！另外，寶寶可能會開始發出聲音，也許是笑；也許是喊叫；也許是咿咿啊啊想說話的樣子。

日常生活現活力
開始獨自撐起脖子
這個月最大的變化，就是寶寶可以獨自撐起脖子。當媽媽將寶寶直立的抱著時，寶寶的脖子不再東倒西歪的，而是可以直直的撐起，同時也可以自由的向左向右轉動，視野變得更寬闊。周弘傑醫師說，快3個月大的寶寶，趴著時可以抬頭大約90度，躺著時也能將雙手碰在一起了，這表示他正在認識他的雙手，而這個時期，寶寶對於上半身的認識也逐漸開始。

認知、情緒發展
表達情緒‧區分日夜
寶寶開始發出一些不一樣的聲音了，除了哭或笑之外，他可能還會在高興時大聲喊叫；不高興時，也可能會發出不一樣的聲音來表達情緒。劉明發醫師指出，許多寶寶在這個時期，日夜顛倒的情況會逐漸好轉，開始習慣了這個世界的白天與黑夜。通常也會出現夜晚睡眠時間較長的情形，也就會一覺到天亮，若是半夜寶寶沒有吵著要喝奶，也無須特意授乳。

寶寶飲食要注意
夜間睡眠比喝奶重要
前文提到寶寶開始可以區分白天和黑夜，因此若是規律性的培養寶寶，「天黑了就是要睡覺了！」的習慣，寶寶可能就可以在夜晚睡上6個小時以上，直到天色微亮才起床。這6個小時，有些寶寶可能還是會醒來（半夢半醒）喝奶，若沒有也無須擔心寶寶餓著。黃亮迪醫師提醒，只要記得在寶寶睡前，給予足夠的奶量，讓他一夜好眠，對於成長也是很有幫助的。

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建立規律生活‧出門用汽座
寶寶出生快3個月了，有些寶寶已經可以適應的很好，且有規律的生活。還沒跟上腳步的媽媽寶寶，可以趕緊培養共同的規律生活。例如：晚上在固定的時間關燈睡覺；固定喝奶、出門散步、說故事的時間。此外，有些爸媽會在這個階段，開始帶寶寶出門，周弘傑醫師提醒，帶寶寶出門時若是開車，一定要使用汽車安全座椅，以維護寶寶的生命安全。

~更多精彩內容請見2007年9月號媽媽寶寶雜誌