懷孕大肚婆小幫手

懷孕的早、中、後三期會有不同的不適情形，長庚醫院婦產科主治醫師蕭啟信表示，懷孕早期的三個月荷爾蒙變化比較快，此時準媽媽肚子漲大的情況比較不明顯，通常會有噁心、嘔吐的症狀。中期的三個月，可以算是整個懷孕過程中最舒服的時期；但是到了後期的三個月，肚子明顯較先前更大，下肢迴流較不良好，也開始有輕微的子宮收縮。當足月之後（也就是第37週），就進入準備生產的階段，這時候孕婦最擔心的問題就是「我什麼時候要生產？」

生產的主要徵兆就是規則的陣痛，也就是子宮規則的收縮，對於初產婦，也就是生第一胎的產婦來說，假性的生產陣痛，可能會持續一段較久的時間。等到子宮的肌肉收縮到一定程度，子宮頸就會慢慢擴張。這時醫師會藉由內診，了解子宮頸擴張的程度，並檢查子宮頸張開的程度，再由張開的大小判斷生產的大約時間。
生產的徵兆如下：
1下腹痠痛。
2規則陣痛。
3腰部痠痛。
4羊水溢出。
5落紅。

生產過程分為三個階段，第一個產程是從子宮頸收縮到完全擴張；第二產程則是從子宮頸擴張到胎兒出生，這時候可以在陰道看到胎兒的頭部，也就是一般人對生產的印象；第三產程是從胎兒出生到將胎盤排出。

子宮收縮的頻率 假使子宮收縮得不夠，又不配合增加子宮收縮的藥物，就會影響產程的進展。
人有高矮胖瘦的差異，同樣地，女性的骨盆腔也會有大小不同。一個正常胎兒約2,500至2,800公克，但是對於骨盆腔狹小的產婦而言，即便是正常大小的胎兒，還是非常難生。相對的一個4,500公克的胎兒，對於身材高大的產婦來說，可能一下子就順利生產了，因此胎兒的大小和媽媽的產道（陰道）必須緊密配合，只要任何一方無法恰到好處，都會影響產程的進展。
為了預防因為骨盆太小而延遲產程進展，蕭啟信醫師鼓勵孕婦在接近足月時，不妨多多運動，利用爬樓梯的方式訓練骨盆腔的肌肉。

～原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》