育兒須知
拒絕紅眼症
bobo小天才養成誌 / 壢新醫院眼科主治醫師 / 2013.12.16
去年席捲全台的紅眼症,是否讓你在夏天提高警覺,深怕烏溜溜的黑眼珠成了紅通通的兔子眼!「紅眼症」是結膜炎的俗稱,夏季常有結膜炎大流行,醫師提醒你,勤洗手即可有效防範!
前天才高高興興的和表哥一家人去游泳,小敏今天馬上就跟媽咪說:「媽咪,我的眼睛好紅喔!」並且一直用雙手揉眼睛,媽咪一看,想起前天去過游泳池,她猜小敏大概感染結膜炎了……
結膜炎有2種
壢新醫院眼科主治醫師許顯明表示,結膜炎有傳染性與過敏性2種。其原因及病灶各有不同,其差異如下表:
傳染性結膜炎
原因:接觸傳染。夏季最常見的傳染媒介是未經充分消毒的游泳池、公共場所的毛巾及不潔的雙手。

病灶:症狀比過敏性結膜炎明顯。眼球呈紅色,眼屎多且黃,伴隨疼痛感。

好發時期:盛行於夏季,但無研究報告指出原因,為常年的趨勢。

傳染性:易傳染,自患病開始就有傳染性,發病後的兩週內仍具傳染性。
過敏性節結膜炎

原因:體質因素。若屬敏感體質,身體易便容易因外在過敏原刺激,甚或溫度及濕度的變化而產生反應,結膜是眼睛對外的第一道防線,自然容易出現過敏反應。年紀較長後,會因適應環境力增加而有所改善。

病灶:眼球呈粉紅色,癢、腫,眼屎多,但為白色透明的。

好發時期:1年4季均可能發生,特別容易出現在季節交替之時,因空氣、溫度變化較大。

傳染性:過敏性結膜炎因體質敏感所引起,沒有病毒和細菌,不具傳染性。
尋求醫療途徑
結膜炎雖非重大疾病,但嚴重的傳染性結膜炎還可能合併角膜發炎、影響視力,不容小覷。而傳染性和過敏性結膜炎,患病原因不同,其治療方式也有些許差異。
1. 過敏性以症狀治療為主
過敏性結膜炎因體質敏感所引起,因此採症狀治療,若沒有出現令人不舒服的症狀,可再觀察。一般會以巨大細胞安定劑、類固醇或抗阻織胺治療,通常在治療隔天,症狀就能獲得改善。許顯明醫師進一步表示,因對環境的不適應,可能每個人都有過敏性結膜炎,只是顯示出來的症狀程度不一。若對生活造成極大困擾,欲調整體質,可至過敏專科做減敏治療,以提升身體對過敏原的抵抗力。
2. 傳染性需終結病毒細菌
許多家長認為感染結膜炎可自行至藥局買眼藥水治療,但他指出,治療結膜炎的藥水都含類固醇,某些人用了含類固醇的眼藥水,眼壓會升高,因此,不適宜自行買眼藥治療。有些嚴重的結膜炎會在眼球外層、上下眼皮內側形成偽膜,這是由於發炎蛋白質滲出物過多,此時需要醫師將這層偽膜去除,藥物才能夠真正進入結膜,以達治療功效。而就診的另一個重點是要及早確認是否為傳染性結膜炎,以免傳染給他人。
療程約1~2週
結膜炎的療程約需1~2週,許顯明醫師指出,症狀多半在點眼藥水後一兩天就能獲得明顯改善,當症狀紓解,不適感消除後,就可以停止藥物治療的動作,但還是要避免到游泳池等容易傳染的場所,因病毒仍會持續存在約2週,在這期間,仍要勤洗手、維持眼周潔淨,避免再次感染,也預防傳染給他人。
居家護理
感染結膜炎後,除了請醫師診斷治療之外,在家中也要注意清潔,以免擴大感染範圍。

清潔眼周:除了按時點醫師給的眼藥水外,要特別留意眼周的清潔。家長須隨時留意家中幼童的眼睛是否有分泌物,並隨時用棉花棒去除。
勤洗手:感染結膜炎後,一定要常洗手,避免傳染給別人。
避免揉眼睛:揉眼睛對傳染性結膜炎並不會造成影響,但在揉完眼睛後一定要洗手,以防接觸感染(因沾有細菌的手摸過的物品,讓下一人再摸到且也揉眼睛,即易出現感染)。而過敏性結膜炎是因為環境變化引起的反應,因此,揉眼睛會造成進一步的刺激,可能加重症狀,一定要避免。
雖說預防勝於治療,在夏季要避免活潑好動的孩子感染結膜炎還真是有點難度,許顯明醫師提醒父母,只要養成孩子勤洗手的習慣,至少就能做到積極的預防步驟,若仍不幸感染,也要記得盡速就醫喔!
~原文刊載於2008年8月號《bobo小天才養成誌》

     
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