

一般的感冒通常只是短暫發燒、打噴嚏、鼻塞、咳嗽,幾天就沒事了。但是流感常會有高燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振、眼睛發紅等嚴重的症狀。成人對於一般感冒多少都有免疫力,因此病狀輕微、甚至多無症狀,所以一般的感冒大多只侵犯小孩。台大醫院兒童感染科主任醫師黃立民表示,流感病毒不穩定、常有突變,且潛伏期短只有1~3天,因此常常會使得全家大小都被感染而生病,全家扶老攜幼一起去看病,這是臨床上的一大特徵。
流感 | 一般感冒 | |
致病原 | A(H1N1‧H3N2)或B型流行性感冒病毒 | 以冠狀病毒、鼻病毒、腺病毒為主。 |
發病速度 | 突發性(潛伏期1~3天) | 漸進性多於突發性 |
病程 | 較久,持續約5~10天。 | 病程短,約1~5天。 |
發燒 | 高燒3~5天。 | 發燒1~3天。 |
肌肉痠痛 | 明顯 | 很少 |
倦怠無力 | 嚴重,常無法工作、上課。 | 較輕微 |
其他臨床症狀 | 頭痛、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、打噴嚏。 | 喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽。 |
治療 | 及時給予克流感(Tamiflu)與金剛氨(Amantadine)。 | 支持性療法,頭痛醫頭。 |
併發症 | 肺炎、神經症狀(雷氏症)。 | 較少,可能有中耳炎。 |
流行性 | 冬季‧高傳染性。 | 春秋冬季‧傳染性不一。 |
( 資料整理/媽媽寶寶編輯部)
Q2什麼是流感疫苗?為什麼需要強調接種?
減少傳播降低成本‧鼓勵接種疫苗
流行性感冒疫苗根據疫苗中病毒成分可分為兩種,一由非活性病毒製成;另一種則是經過減毒的活性病毒。黃立民主任指出,非活性病毒疫苗即為台灣目前使用的「流感預防針」,是利用雞胚培養出流感病毒,加以去活化及裂解純化後製造而成;而活性減毒流感疫苗則是「鼻部噴霧流感疫苗」(稱為LAIV),此類型疫苗台灣未引進。
而政府衛生單位不停加強宣導接種流感疫苗的原因為何?黃立民主任表示,抗流感病毒的藥物,如克流感(Tamiflu)與金剛氨(Amantadine),若無法在生病24小時內即時給與,效果就很有限,況且若有藥物的存貨不足,以及已經浮現的抗藥性問題,流感疫苗的預防接種,益形重要。在每年流行季節前接種流感疫苗,可以保護個人,且沒有抗藥性問題的困擾,可以阻斷與減少流感的散播,降低醫療與社會成本的耗費。因此從個人健康與國家社會防疫的觀點來看,鼓勵大家接種流感疫苗,有極其重要的價值存在。
Q3為什麼每年都要接種?
流感病毒多變‧每年接種有保障
台灣目前使用的流感疫苗,其保護效力大約只能維持1年。黃立民主任強調,即使疫苗的保護效力可以持續超過1年,但由於流行性感冒病毒常常發生變異,WHO研究流感的專家都必須根據前一個年度病毒分離的流行資料,來預測下個年度可能造成流行的主要病毒株,進而決定該使用的疫苗病毒株,最後負責疫苗製造的藥廠,才開始生產該年度的疫苗。
正因為每年的疫苗病毒株成分可能不同,因此還是必須每年接種疫苗,才能有最好的保護作用。另外,疫苗病毒株是利用雞胚培養出來的,有些民眾會考慮到引起過敏的問題。關於這點,黃立民主任表示,利用雞胚培養出來的病毒,外膜上必會夾帶有蛋白的成分,在病毒去活化後裂解純化的過程中,並無法去除這些蛋白,因此不建議有雞蛋過敏情形的民眾接種。
疫苗含汞疑雲
部分流感疫苗中含有硫柳汞的成分,是為了預防微生物在疫苗中生長。黃立民醫師強調,硫柳汞為乙基汞,不但不會在體內累積反而是可以被代謝的,而今年政府提供給6個月到3歲大嬰幼兒的公費疫苗,均為不含汞成分之疫苗,請家長放心!
Q4誰需要接種流感疫苗?
人人皆可接種‧抵抗力弱者最需要
在沒有不適於接種(引發過敏)流感疫苗的考量下,6個月大以上的寶寶及成人均可以接種流感疫苗,但由於疫苗的供應數量及費用的考量,通常衛生單位都會呼籲除建議接種的對象外,一般民眾應保留疫苗給需要優先接種的人。
【抵抗力不足者】抵抗力發育尚未健全的嬰幼兒(6個月大以上至3歲)、抵抗力已逐漸衰退的老人家(65歲以上)、慢性疾病本身而影響抵抗力的病人,與接受免疫或化學治療的先、後天免疫疾病或癌症病患等,甚至於氣喘病患,都是感染流感的高危險群,容易產生嚴重的併發症,因此,應列為流感疫苗的優先接種對象。
【孕媽咪‧哺乳媽咪】懷孕期間感染流感的嚴重度與併發症較高,流感疫苗是死的疫苗,孕婦接種並不會增加危險性,但目前建議盡量於計劃懷孕的流行季節前接種,以減少不必要的困擾。哺乳的婦女可以接種流感疫苗,對媽媽與寶寶都有幫助。
【工作需要】因工作環境而有所需求者,也建議接種。
Q5可以和其他疫苗一起接種嗎?有副作用嗎?
可與其他疫苗同時接種‧發燒倦怠為常見副作用
目前小兒疫苗中,僅有少部分疫苗建議不要或是不能同時接種,黃立民主任指出,流感疫苗是不活化疫苗,可以與其他疫苗同時但不同部位接種。而近年新上市的輪狀病毒口服疫苗,也不會與流感疫苗互相干擾而影響效果。
接種疫苗最常見的副作用是,局部接種部位的痠痛、腫脹,大部分輕微短暫,不至於影響日常生活。黃立民主任表示,疫苗偶爾會有全身性的副作用,但是會依疫苗藥廠不同及不同的年度都略有差異,常見副作用包括發燒、倦怠、肌肉痠痛等,通常1~2天內會消失,有時也會建議冷敷以降低不適。
~原文刊載於2008年10月號《媽媽寶寶雜誌》


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