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為何產後容易腰痠背痛？
西醫觀點
新光醫院復健科主治醫師謝霖芬表示，懷孕期間的身體結構產生變化，再加上肚子前挺過度前彎，使得長期姿勢不正確，此外，體內分泌放鬆酵素讓韌帶變鬆，造成恥骨、薦腸關節部位變鬆，因而產生腰痠背痛。至於產後容易腰痠背痛的原因，通常與一般腰痠背痛沒有太大的差別，主要是體重尚未回復到生產前的體重，而造成長期姿勢不良所造成。他強調，如果在孕期，骨盤及腰椎都會痛的孕婦，通常產後持續腰痠背痛的機率就大，不過，如果是從孕期就延續到產後者，都會逐漸恢復，只要日後體內荷爾蒙分泌回復懷孕前情況，自然就不會出現腰痠背痛的現象。
中醫觀點
台北市立聯合醫院中醫醫療部中醫師廖麗蘭則認為，從中醫的角度上來看，在產後出現腰痠背痛的現象，通常是因為懷孕與生產期間傷到腎氣。由於腎囊括的部分為生殖系統、泌尿系統及骨骼等區域，因此，女性在懷孕過程中，相當容易耗損腎氣，廖麗蘭中醫師說，中醫裡的腎功能，含括了女性的子宮，為提供胎兒營養補充的來源之地，因此，即使是小產，也必須在術後做好調理工作。

孕期先護腰
西醫觀點
懷孕期間由於肚子日益的增大，會使得骨盆前傾，讓腰椎的弧度增大，因此，當腰椎曲線長期前傾，就容易出現腰背痠痛的現象。謝霖芬醫師進一步解釋，在懷孕後期，孕婦全身的韌帶會變得鬆軟，使得生產時骨盆可以擴張，但當韌帶變鬆時，加上姿勢不良，就容易造成關節的損傷或產生腰痠背痛的現象。

you can try
謝霖芬醫師提醒，懷孕期間就要特別留意日常姿勢的正確，減少久坐或久站，也可適度做些伸展運動，就有助於減緩並預防腰痠背痛的現象。
中醫觀點
廖麗蘭中醫師表示，其實在懷孕期間就容易出現腰痠背痛，只是一般人在孕期擔心影響胎兒健康，通常不願意服藥或做調理，而讓這種現象持續到產後。她建議，懷孕期間，平日若腎氣足夠，產後發生腰痠背痛的情形機率較低，但如果以往就常有腎虛現象（症狀如手腳冰冷、拉肚子、怕冷、多尿等）時，腰痠背痛的情形延續到產後的機率就較一般人為高。
you can try
廖麗蘭中醫師建議，身體較為虛弱的女性朋友，平日就要減少寒涼的食物的攝取，因為寒性食物會耗損能量，讓腎氣更不足，而應改以溫熱性食物為主，以保住腎氣。此外，也可飲用簡單的茶飲，如人蔘茶或杜仲茶等，以補足中氣。

食物涼、平、溫性辨分明
溫暖食物：紅蘿蔔、油菜、南瓜、酪梨、龍眼、荔枝、櫻桃、芭樂、楊梅、栗子、黑芝麻、紅糖、麥芽糖、蒜、香菜、生薑、蔥、韭菜、牛肉、雞肉、蝦、羊奶等。
平性食物：葡萄、檸檬、木瓜、草莓、李子、茼蒿、花椰菜、包心菜、豌豆、四季豆、花生、黑木耳、玉米、地瓜、馬鈴薯、橄欖、豆漿、白米、糙米、黃豆、黑豆、紅豆、冰糖、魚肉、豬肉、雞蛋。

涼潤食物：白蘿蔔、菠菜、瓢瓜、冬瓜、絲瓜、小白菜、地瓜葉、苜蓿芽、豆芽菜、菱角、蓮藕、香菇、冬菇、蘑菇、白木耳、綠豆、豆腐、蘋果、蓮霧、番茄、香瓜、柳丁、蜂蜜、鴨、蟹、蛋白、牛奶、薏仁等。

產後必調理
西醫觀點
謝霖芬醫師指出，想要避免產後出現腰痠背痛的情形，首先就要讓體重儘早回復，讓腰椎的壓力降低。由於韌帶回復期約1個月左右，因此，如果產後1個月內仍有腰痠背痛的情形，通常是因為日常姿勢不正確，這時必須依照一般人腰痠背痛的情況對症下藥，才能真正解決問題。對於施行剖腹產且產後腰痠背痛情形嚴重的產婦，只要等剖腹產的傷口癒合即可進行復健。
you can try
1.改善抱小孩的姿勢：很多人喜歡把小孩抱在胸前，但謝霖芬醫師認為，這種姿勢反而會讓腰背承受的壓力過大，因而產生腰痠背痛的情形；最好的抱姿，還是以傳統的後揹姿勢，讓寶寶的重心與脊椎靠近，這樣一來，腰椎受力力臂較短，較符合人體工學。
2.改變坐月子的觀念：傳統坐月子習俗，總是認為月子期間必須多躺，儘量不要走動，日後才不會腰痠背痛，但在西醫的觀念裡，「躺久了反而容易出現問題」謝霖芬醫師提出，因為躺久了，會影響脊椎軟骨的新陳代謝，最好的方式反而是應該多走動，經常起身動一動、或者伸展一下，讓脊椎的軟骨有良好的新陳代謝，才能免除腰痠背痛的困擾。

中醫觀點
由於懷孕生產過程，容易損傷腎氣，廖麗蘭中醫師表示，「坐月子就是在耗損腎氣後必須做的調理工作」，她說，在月子期間的調理方式，與月經週期相似，如果調理的好，日後產生腰痠背痛的情形就會降低。不過她提醒，如果在月子期間過後，腰痠背痛的情形仍舊相當嚴重，就可能有體質上的不同，須做特別的調理，因此建議最好請專業中醫師在藥引上的適度增減與調配。
you can try
月子期間的調理與月經週期相同，分成化淤、補血、補腎氣等三個階段，廖麗蘭中醫師提供正確的調理方式供媽咪參考。
1. 第一階段：生化湯+杜仲或桑寄生（一天一帖，共喝5帖）
‧ 自然產第2天開始喝、剖腹產第5天開始喝。
‧ 若有腰痠背痛情形者，可加強杜仲或桑寄生。
2. 第二階段：八珍湯+杜仲或桑寄生（一天一帖，共喝7帖）
‧ 八珍湯的內容為四君子（黨參、白朮、茯苓、甘草）+四物（當歸、熟地、川芎、白芍）。
3. 第三階段：十全+骨碎補+續斷（一天一帖，共喝10帖）
‧ 十全是四君子湯加上四物的合方，再加入黃耆及肉桂而成，是補氣血的良方。

腰子能補腰嗎？
很多人以為吃腦補腦，吃腰子就能補腰，但廖麗蘭中醫師強調，腰子只是中醫裡所謂的藥引，如果沒有搭配中藥材，或許達不到相當的效果。

預防‧舒緩的方式
西醫運動
謝霖芬醫師提出，如果有腰痠背痛情形的人，平日可以做一些「平背運動」，也就是保持脊椎向後的運動，例如，平躺在地面，讓背部直接貼地，或者全身緊貼著牆壁，收縮腹肌，讓身體背部挺直貼牆，都是簡單又好做的居家復健小運動。
中醫穴道
中醫則能以經絡按摩的方式讓痠痛降低，廖麗蘭中醫師說，平日或做伸展運動時，可以同時按摩腎俞穴（第1、2椎的1.5吋位置）、命門穴（肚臍正後方，在第2、3腰椎之正中線上）、大腸俞穴（第4腰椎棘突下，督脈腰陽關旁開1.5吋位置）、委中穴（膝彎正中央的橫紋上，左右兩條大筋的中間），這些穴位都能打通體內循環，她建議可直接以手指按摩或先將雙手戳熱後，再加以按摩。

脊椎麻醉是造成腰痠背痛的主因嗎？
西醫觀點：很多人以為剖腹產、無痛分娩等脊椎麻醉，是造成日後腰痠背痛的主因，不過，謝霖芬醫師說，其實這些都沒有科學根據，在醫學上也沒有相關報告顯示麻醉會造成腰痠背痛，不過，由於脊椎麻醉可能傷及韌帶，或許也是腰痠背痛的原因之一，不過他認為，韌帶受傷畢竟仍會回復，因此，不能完全怪罪麻醉。
中醫觀點：廖麗蘭中醫師站在中醫的角度上看脊椎麻醉，她表示，可能因為脊椎麻醉的位置剛好在人體脈絡中的命門位置，而命門又為先天之氣蘊藏之所在，與體內循環代謝息息相關，因此影響體內運作而為形成腰痠背痛的主因。


~原文刊載於2008年7月號《媽媽寶寶雜誌》