懷孕育兒教室

不孕症知多少
在台灣預估有15%的已婚婦女有不孕的困擾，再加上婚育年齡普遍的延後、生活壓力的增加以及環境的污染，往往會讓不孕的問題更加嚴重。「不孕」對現代人而言，已不再是一個陌生的名詞，要如何幫助這些不孕的夫妻再造一線生機，讓每個求子心切的夫妻都能實現夢想。

努力一年沒消息可能不孕
一般正常的夫妻，在不避孕且正常的生活狀態下，應該有20%左右的懷孕率，依照這樣的比例，持續一年下來，懷孕的機會超過90%。因此，醫學上是以一對正常夫妻在沒有避孕的正常性生活下，超過一年卻不能懷孕作為不孕症的定義。在這樣情況下的夫妻，是有必要評估夫妻雙方的生育能力。不孕也有嚴重程度的區別，指標是懷孕可能性的高低。如果嘗試懷孕的時期越久，或嘗試懷孕的方式越多，那自然懷孕的可能性將會越低。

年齡是主因
現今的社會高齡產婦有逐漸增加的趨勢，然而，女性的年齡是決定懷孕率的重要因素。一般來說，35歲以前完成生育計畫，可以較平順的擁有正常的懷孕與生產過程。
那麼到底什麼時候受孕較佳呢？25歲前婦女受孕率最高，40歲有半數以上不孕，20至24歲有6%不孕，25至29歲有9%不孕，30至34歲有15%不孕，35至39歲有30%不孕，40至44歲有64%不孕。其實，試管嬰兒的懷孕率跟女性的年齡也有絕對的關係。

解決蟲蟲危機‧再造男性生機
明明太太很健康，但是就是生不出小孩，這時候就要擔心另一半可能出現問題。醫師建議，男性多養成規律作息、少飲菸酒、少泡溫泉、多穿通風四角褲、遠離有害環境，自然就能好「孕」到。一對不孕的夫婦，造成其不孕的原因中大約有1／3和女性有關；有1／3和男性有關，其餘1／3則可能男女雙方都有關。顯示不孕，男性可能也有責任。
台大醫院婦產部主治醫師陳思原表示，過去一直強調女性過了35歲，生殖能力就會明顯下降，但是似乎忽略男性方面的問題。其實在臨床治療不孕症夫婦時，男性晚婚造成不孕症的比率明顯升高。

40歲是性能力的分野
國外情況亦同，他引用歐洲的研究指出，35～39歲的婦女，其先生大於40歲者，罹患不孕症的機率，是先生小於40歲男性的2.2倍。
另一份研究報告比較50歲男性和30歲男性的差異，發現50歲者的精液的體積減少3％～22％，精子濃度較不變，而活動力減少3％～37％，正常之外型的精子減少4％～18％，懷孕率減少23％～38％。由此可知，男性過了40歲之後，性功能可能會下降，而易罹患不孕；甚至也較容易造成配偶流產或是死產，陳思原說。
精子產生抗體也是影響男性不孕的原因之一。杜來南說，正常的精子能夠穿透卵子而受精，一旦精子產生抗體，便會造成精子之間頭部相碰（Igm）或是尾端相碰（IgA）的情形，此時精子便無法穿透進入卵子，以至於不能受精而無法分裂進而造成不孕。

菸酒無節制要注意
排除生理的因素，外在環境也可能導致男性不孕的發生。尤其有些男性交際應酬的時間較頻繁，飲酒或是吸菸過量，當心不孕症上身。

人工受精實現「做人」的美夢
懷孕生子對某些人來說易如反掌，但對某些人而言卻是難上加難。隨著醫學科技的進步，透過人工受精可以化不可能為可能，達成求子的任務。
根據統計，一對夫妻生理正常且規律的「做人」，婚後1個月內有20％～50％能受孕；6個月內的受孕率為60％；一年內有80％能懷孕成功。剩下的20％的夫妻就列在不孕症的行列內，台北榮民總醫院婦產部主治醫師杜來南分析說。
一般而言，受孕要有4個先決條件，包括有正常的卵、正常的精蟲、卵子與精蟲能結合成受精卵、受精卵安全著床。在看似容易的受孕過程中，一旦其中一個步驟出現問題，不孕症便產生了。所以在接受治療前，男女雙方都必須做不孕症的檢查，以找出病因。

試管嬰兒．為妳訂做可愛寶貝
試管嬰兒是將卵子與精子以體外受精的方式，再置入母親的子宮內。如此一來，可以增加女性受孕的機率，是一項具代表性的生殖技術。
從第一個試管嬰兒在英國誕生後，這二十多年來生殖醫學可以說是醫學界發展最為快速的領域。對於輸卵管不通，精子品質不佳及其他原因有必要更進一步施予介入治療，試管嬰兒是一種體外受精的程序。它主要在配合誘導排卵產生多數卵子後在卵子成熟時將卵子取出，在體外與先生精子結合受精，然後在受精卵培養成胚胎後再置入太太的子宮。這個程序主要是將胚胎置入子宮內，所期盼的只是胚胎能在媽媽的子宮內成長，因此失敗的因素減少，而懷孕率可以提高到40%至50%，如果先生的精子數量很少或品質很差，可以進一步選擇單一個精子以顯微注射的方式，將精子直接注入卵子內強迫受精。

5大招術教妳提高受孕率
你可知道日常生活中存在著許多影響受孕的危險因子，本文將列舉5大招述，教你將這些危險因子一一擊破。
招術1.遠離蟲蟲危機
由於現代人生活壓力大以及環境污染嚴重，使得男性的精子受到破壞，想要擁有健康有活力的蟲蟲必須要注意以下幾點：
1.放輕鬆：減少精神與心理負擔，適時的放鬆心情。
2.藥物：減少服用抗高血壓藥物。
3.高溫：盡量不要使陰囊長期暴露在高溫環境，如：泡溫泉。
4.環境：勿長期暴露在工業用化學藥品的環境當中。

招術2.避免過早偷嚐禁果
越早擁有性關係，意味著很早就開始使用避孕或是墮胎過早。現代女性不孕率增高的原因，和早期性次數頻繁或早期有性經驗有一定的關係。因此，應該建立正確的性觀念，在適當的時間中戀愛、結婚、生子，如此一來，就可以避免後天自己造成不孕的危害。
避孕藥過早服用以及一再地墮胎刮除子宮內膜，都是造成不孕的危險因子，更恐怖的是，這是自己造成，而非生理結構異常或先天結構的異常。

招術3.避免作息日夜顛倒
現代人生活作息的不正常（日夜顛倒），影響體內荷爾蒙的分泌，使得男女的受孕率年年降低，增加卵子品質不良的機率因而導致不孕。因此，應試著讓自己的生活規律正常化，盡量避免應酬與菸酒對身體造成的迫害，多給自己輕鬆、喘息的機會。如此一來，除了可以避免不孕，對身體的健康也是很有幫助的。

招術4.避免過度肥胖
現代人飲食習慣不良，肥胖的人口有日漸增加的趨勢，妳也許不知道，「肥胖」也是會導致不孕的發生。研究者表示，肥胖症可導致女性卵巢功能異常、子宮發育不良、不孕症、性機能異常及外陰、陰道炎等婦科疾患。已經證實肥胖症患者不孕的發生率明顯高於體重正常者，所以應盡量讓自己每天攝取適當的營養與熱量，保持身體正常的攝取與代謝，不讓肥肉找上門。
除了肥胖之外，談到飲食，就要提到現今熱門的咖啡、飲料，咖啡因也是影響生育的因素之一，只要不要攝取過量的咖啡因，記住基本的飲食原則，健康的人生必定屬於妳自己。

招術5.避免複雜性關係
隨著性觀念的開放，避孕觀念的倡導就顯得相當重要，避孕做得好，除了可以減少「小爸爸、小媽媽」的產生，更可以減少棄嬰虐童的社會問題。目前避孕的方式有很多，如：避孕藥、避孕器、避孕貼片與保險套，都可以降低意外懷孕的機會。意外懷孕的發生率降低，相對的也降低人工流產的發生率；請記得，複雜的性關係以及多次的流產經驗都是導致不孕的後天因素。維持正常的婚育關係，選擇適當的年齡結婚、生子，才是應有的正確觀念。

…媽媽寶寶雜誌五月號