預產期的計算
5種方法精算妳的預產期
媽媽寶寶雜誌 / 姚博琳婦幼中心診所婦產科醫師 莊曉婷 / 2013.12.16
在確定懷孕之後,準爸媽第一個想知道的是什麼呢?賓果,就是「預產期」!也就是寶寶可能報到的那一天。這一天,是媽媽的「母難日」也是寶寶的「生日」……。然而,妳知道這關鍵性的一天,是怎麼推算出來的呢?為什麼有人絲毫無差?有人相去甚遠呢?

方法1 以校正過最後一次月經來計算
【算法說明】
28天為月經週期=最後一次來月經的第一天+280天(再按每月實際的天數去推算。)
例如:最後一次來月經的第一天是2006年8月10日,那預產期就是2007年5月17日。(另有較簡單的尼格爾規則;月份≧4時,預產期=月份-3,日期+7;月份≦3時,預產期=月份+9,日期+7)
另外,月經週期非28天者,則必須修正。例如30天為月經週期者日期算出後再+2,最後一次來月經是2006年1月10日,那預產期就是2006年10月19日(套公式月=1+9,日=10+7+2)
【準確度】 95%。姚博琳婦幼中心診所婦產科醫師莊曉婷解釋說:「這是目前婦產科醫師普遍使用的方法。但因為許多婦女搞不清楚自己的月經日期,或者排卵日並不規則,所以會影響其結果,反之,如果月經日期精準,這個算法的準確度可達100%。」
【難易度】容易。 方法2 利用懷孕日曆來計算
【算法說明】
許多婦產科醫院會有廠商印製的「預產期大圓盤」分送給孕婦。它的計算原理同月經週期算法,圓盤上通常會有二個明顯的指針,一個指針註明「最後月經第一天」,另一個指針註明「預產期」,只要調整好「最後月經第一天」指針,「預產期」自然會被指出。
【準確度】 95%。不準的原因也同月經週期算法,但要提醒準媽咪,這種大圓盤通常由私人企業印製,是否有專業人員審核也是一個變數。
【難易度】非常容易。 方法3 以基礎體溫表來計算
【算法說明】 =排卵日+280天(再按每月實際的天數去推算。)
莊曉婷醫師表示:「此法相對只適用在有記錄基礎體溫習慣的婦女;排卵日的尋找方式很簡單,就是在基礎體溫曲線表上尋找最低溫的那一天。」
【準確度】
80%。莊曉婷醫師認為:「測量基礎體溫必須有二心;細心跟恆心。因為基礎體溫的差距往往是微乎極微(0.5~1℃之間),稍一不慎就有誤,所以測量不易,而記錄則需要恆心;此法對於有計畫性的懷孕生產是很好的方式。」
【難易度】略困難。
方法4 以第一次胎動來計算
【算法說明】
先找出第一次胎動的日期,再依照週數來推算。
另外,莊曉婷醫師補充說:「是第幾次生產也會影響胎動感覺的週數,通常初產婦的第一次感覺胎動在第20週;而經產婦則在第18週。」
【準確度】
58%。較少人以此為唯一預產期算法,因為有些孕婦的胎動很明顯,有些並不明顯,是否為第一次也難斷定。 【難易度】困難。
方法5 以超音波來計算
【算法說明】
莊曉婷醫師建議,若懷疑自己是否懷孕,最好的方法是盡快至婦產科檢查,醫院通常先行驗尿,驗孕棒若可清楚呈現二條線,通常已懷孕4週;再輔以超音波檢查,若已可照出「胚囊」,代表懷孕5週;若已可照出「心跳和胚胎」,那就表示已有7週妊娠了。
【準確度】
98%。莊曉婷醫師說;「這是目前醫學上判定預產期最準確的方法;但也受限於進行超音波檢查的醫師是否仔細,有沒有將檢查角度做到最大等。」
【難易度】非常容易。
為什麼要精算預產期?
莊曉婷醫師表示,預產期是一個女人一旦懷孕後,第一個要精準掌握的資訊,它影響深遠不可不慎,因為它是以下3大要素的「基數」。
1.推測受孕日&可能的臨盆的日期
正常的懷胎終究會生產,所以它有一個確切的起、迄時間。莊曉婷醫師認為:「每一種計算方法的本身都是準確的,但其中提供的數字經過人為的操作都有其變數,所以略有差距。目前婦產科門診的計算方法會是以『校正過月經週期』和『超音波測量』雙管齊下來做最準確的推算。」 2.觀察寶寶的發育&媽媽體重增加是否合宜
每一個懷孕週數都有寶寶器官發育,以及體重成長的參考數字;莊曉婷醫師解釋:「孕婦必須定期做產檢,除了為某些定項做篩檢,主要也是依照寶寶成長參考值來判定寶寶是否發育正常,需要媽媽再多補充一下營養?還是該節制澱粉及醣類食物的攝取?」 3.制訂孕期生活&安排各階段的胎教計畫
就像很多孕期參考書籍所寫,每一個階段都有其媽媽營養需求建議;媽媽身體變化;寶寶成長發育速度;以及建議如何進行胎教……。這些以日或者以週為單位的說法,正需要有一個妳的正確妊娠週數才能進行計畫。莊曉婷醫師提醒:「想孕育優質寶寶的父母切勿錯過打從『娘胎』開始的胎教喔!」
4.為預防早產或過期產作準備 雖然我們通稱40週(280天)為正常妊娠期,但醫學上有一些過與不及的生產認定;例如37週稱為「足月」(雙胞胎35週即是);37~40週最好在家「待產」;37週之前生產可稱「早產」;42週以後生產稱為「過期妊娠」。莊曉婷醫師強調:「過與不及當然都有其危險性;早產的寶寶較易有發育不全的問題;過產則寶寶常見有『胎便吸入症候群』的危險;所以精算預產期更顯重要。」 ~原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》



     
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